「歯を失いたくないんです…」
そう話しながら来院された、重度歯周病の患者さんがいました。
歯周ポケットは深いところで8〜10mmほど。 かなり進行している状態でした。
歯周病が進行すると、
- 歯ぐきの腫れ
- 出血
- 口臭
- 歯のぐらつき
など、さまざまな症状が出てくることがあります。
今回は、当院でも導入している「ブルーラジカル」という歯周病治療について、現役歯科衛生士として現場目線でまとめてみます。
ブルーラジカルとは？
ブルーラジカルは、歯周病治療に使われる比較的新しい治療機器です。
簡単にいうと、 「歯周ポケット内の細菌へアプローチする治療」 になります。
仕組みとしては、3％の過酸化水素水に405nmの青色レーザーを照射し、ヒドロキシルラジカル(フリーラジカル)という物質を発生させて殺菌するという原理です。このラジカル反応によって、歯周病菌を99.99%殺菌するとされています。処置中に出血部分がしゅわしゅわと発泡するのは、このラジカル反応が起きているサインでもあります。
厚生労働省から「歯周治療」「歯周炎」「歯周ポケットの殺菌」「スケーリング」といった機能が認められた歯周病治療器として認可されている点も、患者さんに安心して説明できるポイントです。
治療時間の目安は、1歯あたり平均5分程度(部位により3〜7分)で、従来の歯周外科手術と比べて短時間で受けられるのも特徴です。
実際に、
- 腫れが落ち着く
- 出血が減る
- 口臭改善
- 歯周ポケット改善
などが期待されるケースもあります。
ただし、ブルーラジカルだけで歯周病が完全に治るわけではありません。
毎日のセルフケアや定期的なクリーニングもかなり重要になります。
また、次のような方は治療を受けられない場合があります。
| 受けられない場合がある方 |
|---|
| 局所麻酔ができない方 |
| 妊娠中の方 |
| 無カタラーゼ症の方 |
| 光過敏症の方 |
| ペースメーカーを使用している方 |
該当する可能性がある方は、事前に歯科医院へ必ず相談してください。
「ペリミル」という専用アプリもある
ブルーラジカルには、「ペリミル」という専用の患者さん向けアプリが用意されています。ブルーラジカルP-01を開発したLuke株式会社(東北大学発のベンチャー企業)が、治療機器とあわせて提供しているものです。
アプリには、
- 治療内容・経過のチェック機能
- 歯磨きタイマー・カレンダー機能
- 歯科医院からのアドバイス機能
といった機能があります。歯周病は、治療を受けて終わりではなく、毎日のセルフケアの積み重ねが重要な病気です。アプリを通じて歯科医院と日常的につながることで、「治療後、なんとなく歯への関心が薄れてしまう」という状態を防ぐ狙いがあるようです。導入している歯科医院はまだ限られますが、今後広がっていく可能性がある取り組みだと感じています。
歯周病で悩む患者さんは多い
歯周病で来院される理由は、 「歯を失いたくない」という不安だけではありません。
実際には、
「歯間ブラシをした時のニオイが気になる」
という悩みで来院される方もいます。
最近来院された50代の患者さんも、局所的に1本だけ6mmほどの深い歯周ポケットがありました。
歯周病が進行すると、歯周ポケット内で細菌が増え、口臭の原因になることもあります。
また、歯周病は自覚症状が少ないまま進行することも多く、
- 出血
- 腫れ
- 口臭
などをきっかけに気づくケースも少なくありません。
実際に感じた歯ぐきの変化
ブルーラジカル治療後、
- 赤く腫れていた歯ぐきが落ち着く
- 歯ぐきの色がピンク色に近づく
- 出血が減る
- 歯周ポケットが改善する
などの変化を感じるケースもあります。
実際に、6mmほどあった歯周ポケットが4mm程度まで改善したケースもありました。
ただし、症状や進行度によって変化には個人差があります。
治療後に「食べ物が挟まる」と感じることも
ブルーラジカル治療後、
- 「口の中がすっきりした」
- 「ニオイが気になりにくくなった」
などの声をいただくこともあります。
一方で、
「食べ物が挟まりやすくなった」
と感じる方もいます。
これは悪い変化というより、 炎症で腫れていた歯ぐきが落ち着き、 歯ぐきが引き締まったことで起こるケースもあります。
歯周病由来の細菌や炎症が落ち着くことで、 口臭やお口の不快感が減り、 「すっきりした」と感じる方もいる印象です。
セルフケアの向き合い方も変わる
ブルーラジカル治療を受けた患者さんを見ていて感じるのは、歯ぐきの改善だけではありません。
「自分の歯を守りたい」
という気持ちが強くなり、セルフケアへの向き合い方が変わる方も多い印象があります。
実際に、
- 歯磨きを丁寧に頑張るようになった
- 歯間ブラシを使う習慣ができた
- 定期的にメンテナンスへ来てくれるようになった
など、良い方向へ変化していく方もいます。
ブルーラジカルは痛い？
ブルーラジカル治療では、基本的に麻酔を行ってから処置を進めます。ちなみに、この麻酔は僕自身が歯科医師の指示のもとで行っています。歯科衛生士による浸潤麻酔は、歯科医師の指示・個別判断のもとであれば法的に認められている業務で、近年は「臨床歯科麻酔認定歯科衛生士」という資格も広がってきています。
実際の現場では、 「かなり痛かった」 と言われることは少ない印象です。
ただし、歯周病の炎症がかなり強い場合は、麻酔が効きにくくなるケースもあります。
また、ブルーラジカルでは過酸化水素を使用するため、出血がある部分では口の中でしゅわしゅわと発泡することがあります。
特に重度歯周病の方ほど、反応が強く出るケースもあります。
もちろん、症状や感じ方には個人差があります。
ブルーラジカルと歯周外科の違い
| 項目 | ブルーラジカル | 歯周外科 |
|---|---|---|
| 切開 | 基本的になし | あり |
| 縫合 | 基本的になし | あり |
| 費用 | 自費診療が多い | 保険適用されることも多い |
| 痛み・腫れ | 比較的少ないと言われる | 術後に腫れる場合あり |
| 特徴 | 歯周ポケット内へアプローチ | 歯ぐきを開いて処置 |
どちらが絶対に良い悪いというより、
- 歯周病の進行度
- 患者さんの希望
- 歯の状態
などによって治療方法は変わります。
ブルーラジカルの費用について
ブルーラジカルは現在、自費診療となることが多く、費用は歯科医院によって差があります。
また、
- 処置する本数
- 歯周病の進行度
- 処置範囲
などによっても、費用や治療内容は変わります。
当院では、
- 1本：約16,500円
- 1ブロック：約50,000円
- 全体的な処置：約300,000円
を目安に行っています。
他院の料金も含めて全国的な相場を見てみると、1歯あたり10,000〜22,000円程度、全顎まとめての場合は30万〜50万円以上が目安とされています。当院の価格設定は、この相場の中間〜やや下あたりに位置している印象です。ただし、精密検査料や治療後の経過観察費用が別途かかる医院もあるため、総額で比較することが大切です。
ただし、症状や処置内容によって費用は変動します。
比較的新しい治療ということもあり、導入している歯科医院はまだ限られています。
そのため、
- 費用
- 通院回数
- 自分の症状に適応するか
などを、事前に歯科医院へ相談することが大切だと思います。自費診療を提案する側として、僕が大切にしている考え方はこちらの記事でも紹介しています。
治療後もセルフケアが重要
ブルーラジカル治療は、処置して終わりではありません。
当院では治療後にも、
- 歯ブラシの当て方
- 歯間ブラシの使い方
- フロスの通し方
などを具体的に説明しています。
また、後日の経過観察では、
- 歯ぐきの腫れ
- 出血
- 歯周ポケット
- セルフケア状況
なども確認しながら、必要に応じて再指導を行っています。
場合によっては、うがい薬などをおすすめすることもあります。
歯周病治療は、歯科医院だけで完結するものではありません。
毎日のセルフケアがかなり重要だと感じています。
まとめ
歯周病は、気づかないうちに進行してしまうことも多い病気です。
- 歯ぐきの出血
- 歯間ブラシ時のニオイ
- 腫れ
- ぐらつき
など、気になる症状がある場合は早めの受診が大切です。
「まだ歯を残したい」
そう思った時が、歯周病治療のスタートかもしれません。
参考・引用
- 歯科衛生士による浸潤麻酔の法的根拠：一般社団法人国際歯科医療協会「法律の解釈について」
- ブルーラジカルの仕組み・厚生労働省認可・治療時間・禁忌事項：都歯デンタルクリニック「ブルーラジカル」
- ブルーラジカルP-01・アプリ「ペリミル」の公式情報：Luke株式会社「ブルーラジカル Blue Radical｜歯周病治療器とアプリ」
- ブルーラジカルの費用相場(全国比較)：広川歯科医院「ブルーラジカルの費用｜1回1〜2.2万円の料金内訳を50症例の歯科医師が解説」
- 全顎治療の費用目安：Your Doctor「【医師監修】ブルーラジカルの治療費はいくら？」
